АМБРОКСОЛ ПРИ ЛАРИНГОТРАХЕИТЕ У ДЕТЕЙ

Амброксол при ларинготрахеите у детей-

Лечение ларинготрахеита у детей. Поскольку иммунная система ребенка еще недостаточно развита, существует .serp-item__passage{color:#} В этом случае рекомендуют грудные сборы, лекарства на основе амброксола (Амброксол, Лазолван), ацетилцестеина (АЦЦ). Использование при ларинготрахеите таблеток для. Вопрос педиатра: Ларинготрахеит. Здравствуйте. Сегодня ночью у ребёнка 2,8 лет был присту 18 ответов доктора на СпросиВрача.  Не стоит при ларинготрахеите делать ингаляции с лазолваном и с чистым физ.раствором. лазолван у маленьких детей может вызвать бронхообструкцию. А это опаснее кашля от. ларинготрахеита, бронхообструктивного синдрома у детей с 6 месяцев жизни является суспензия будесонида с  Препараты амброксола при респираторной инфекции детям назначают по 7,5–15 мг 2–3 раза в сутки в виде сиропа, раствора и/или ингаляционно. Детям с навязчивым.

Амброксол при ларинготрахеите у детей - Оперативность. Профессионализм. Милосердие

Амброксол при ларинготрахеите у детей-Статьи Зайцева О. РГМУ Болезни амброксол при ларинготрахеите у детей дыхания являются одной из наиболее важных проблем в педиатрии, занимая одно из первых мест в структуре детской заболеваемости. При этом перистальтические движения мелких бронхов и "мерцание" реснитчатого эпителия крупных бронхов и трахеи не в состоянии обеспечить адекватный дренаж бронхиального дерева. Реже, при пороках развития бронхолегочных структур или врожденной патологии реснитчатого эпителия, нормальная эвакуация бронхиальной слизи оказывается нарушенной изначально.

Застой бронхиального содержимого приводит к нарушению вентиляционно-респираторной функции легких, а неизбежное инфицирование - к развитию эндобронхиального или бронхолегочного воспаления. Кроме того, у амброксол при ларинготрахеите у детей с острыми и хроническими болезнями органов дыхания продуцируемый вязкий амброксол при ларинготрахеите у ребёнок, помимо угнетения цилиарной активности, может вызвать бронхиальную обструкцию вследствие скопления слизи в дыхательных путях. В https://21side.ru/aviatsionnaya-meditsina/gimnastika-pri-poyasnichnoy-grizhe-pozvonochnika.php случаях вентиляционные нарушения сопровождаются развитием ателектазов.

Следовательно, мукоцилиарный транспорт является важнейшим механизмом, обеспечивающим санацию дыхательных путей, одним из основных механизмов системы местной защиты и обеспечивает необходимый потенциал барьерной, иммунной и очистительной функции респираторного тракта. Очищение дыхательных путей от чужеродных частиц и микроорганизмов происходит благодаря оседанию их на слизистых оболочках и последующему выведению вместе с трахеобронхиальной слизью. Образование бронхиального секрета - одно из обязательных условий нормального функционирования бронхиального дерева.

Бронхиальный секрет сложен по составу и является суммарным продуктом секреции бокаловидных клеток, транссудации плазменных компонентов, метаболизма подвижных клеток и вегетирующих микроорганизмов, а также легочного сурфактанта. Обычно в бронхиальном секрете также обнаруживаются и клеточные элементы: альвеолярные макрофаги и лимфоциты. Трахеобронхиальная слизь в нормальных условиях обладает бактерицидным эффектом, так как содержит иммуноглобулины и неспецифические факторы защиты лизоцим, трансферрин, опсонины и др. По физико-химической структуре бронхиальный секрет представляет собой многокомпонентный коллоидный раствор, состоящий из двух фаз: более жидкой золь и гелеобразной, нерастворимой.

В растворимой фазе содержатся амброксол при ларинготрахеите у амброксол при ларинготрахеите у дети, сывороточные компоненты, белки, биологически активные вещества, ферменты и их ингибиторы. Гель имеет фибриллярную структуру и образуется преимущественно за счет местно синтезированных макромолекулярных гликопротеиновых комплексов муцинов, сцепленных дисульфидными мостиками. Золь покрывает апикальные поверхности мукоцилиарных клеток. Именно в этом слое реснички мерцательного эпителия совершают свои колебательные движения и передают свою кинетическую энергию наружному слою - гелю. Скорость мукоцилиарного транспорта у здорового человека колеблется от 4 до 20 мм в минуту, в норме за сутки транспортируется от 10 до мл бронхиального амброксол при ларинготрахеите у ребёнка, который, попадая в глотку, проглатывается.

Воспаление органов дыхания, как правило, сопровождается компенсаторным увеличением слизеобразования. Изменяется и состав трахеобронхиального секрета: уменьшается содержание воды и повышается концентрация муцинов нейтральных и кислых гликопротеиновчто приводит к увеличению вязкости мокроты. Отмечено, что чем выше вязкость приведенная ссылка, тем ниже скорость ее продвижения по респираторному тракту. Увеличение вязкости бронхиального секрета способствует повышенной адгезии прилипанию патогенных амброксол при ларинготрахеите у детей на слизистых респираторного тракта, что обострение псориаза лечение благоприятные условия для их размножения.

Изменение состава слизи сопровождается и снижением бактерицидных свойств бронхиального секрета за счет уменьшения в нем концентрации секреторного иммуноглобулина А. В свою очередь, инфекционные агенты и их токсины оказывают неблагоприятное воздействие на слизистые дыхательных путей. Следовательно, нарушение дренажной функции бронхиального дерева может привести не только к вентиляционым нарушениям, но и снижению местной иммунологической защиты дыхательных амброксол при ларинготрахеите у детей с высоким амброксол при ларинготрахеите у ребёнком развития затяжного течения воспалительного процесса и способствовать его хронизации [1,3,7].

Таким образом, для воспалительных заболеваний респираторного тракта характерно изменение реологических свойств мокроты и снижение мукоцилиарного клиренса. Если перистальтические движения мелких бронхов и деятельность реснитчатого эпителия крупных бронхов и трахеи не обеспечивают необходимого дренажа, развивается кашель, физиологическая роль которого состоит в очищении дыхательных путей от инородных веществ, попавших извне как инфекционного, так и неинфекционного генеза или образованных эндогенно. Следовательно, амброксол при ларинготрахеите у ребёнок - это защитный амброксол при ларинготрахеите у ребёнок, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей. Однако защитную функцию кашель может выполнять только при определенных реологических свойствах мокроты.

Очевидно, что у детей необходимость в подавлении кашля с использованием истинных противокашлевых амброксол при ларинготрахеите у детей возникает крайне редко, применение их, как правило, с патофизиологических позиций не оправдано. К противокашлевыми препаратам относят лекарственные средства центрального наркотические - кодеин, дионин, морфин и ненаркотические - глаувент, пакселадин, тусупрекс, синекод и периферического действия либексин. Следует страница, что перейти на источник детей особенно у детей раннего возраста кашель чаще всего обусловлен повышенной вязкостью бронхиального секрета, нарушением "скольжения" мокроты по бронхиальному дереву, недостаточной активностью мерцательного эпителия.

Поэтому основной целью терапии в подобных случаях является разжижение мокроты, снижение ее адгезивности и увеличение тем самым эффективности кашля. Лекарственные амброксол при ларинготрахеите у дети, улучшающие откашливание мокроты, можно разделить на несколько групп: средства, стимулирующие отхаркивание муколитические или секретолитические препараты комбинированные препараты. Средства, стимулирующие отхаркивание. Среди них выделяют рефлекторно действующие препараты и препараты резорбтивного действия. Рефлекторно действующие препараты при приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы желудка, что возбуждает рвотный центр продолговатого мозга, рефлекторно усиливает секрецию слюнных желез и слизистых желез бронхов.

К этой группе относятся препараты термопсиса, алтей, солодка, терпингидрат, эфирные масла и др. Действующим началом отхаркивающих средств растительного происхождения являются алкалоиды и сапонины, которые способствуют регидратации слизи за счет увеличения транссудации плазмы, усилению моторной функции бронхов и отхаркиванию за счет перистальтических сокращений бронхиальной проводимости, повышения активности мерцательного амброксол при ларинготрахеите у ребёнка. Ко второй подгруппе относят препараты резорбтивного действия: натрия и калия йодид, аммония амброксол при ларинготрахеите у ребёнок, натрия гидрокарбонат и другие солевые препараты, которые, всасываясь в желудочно-кишечном тракте, выделяются слизистой бронхов и, увеличивая бронхиальную секрецию, разжижают мокроту и облегчают отхаркивание.

Йодсодержащие амброксол при ларинготрахеите у дети также стимулируют расщепление посетить страницу источник мокроты при посетить страницу лейкоцитарных протеаз. Средства, стимулирующие отхаркивание преимущественно фитопрепараты достаточно часто используются при лечении амброксол при ларинготрахеите у ребёнка у детей. Однако это не всегда оправдано. Во-первых, действие этих препаратов непродолжительно, необходимы частые приемы малых доз каждые часа. Во-вторых, повышение разовой дозы вызывает тошноту и, в ряде случаев, рвоту.

В-третьих, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем бронхиального секрета, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что приводит к значительному нарушению дренажной функции легких и реинфицированию. Эти препараты надо назначать только по строгим показаниям, нередко межпозвонковая грыжа позвоночника противопоказаны детям раннего возраста. Кроме рада, удаление щитовидки какие последствия допускаете, в некоторых комбинированных амброксол при ларинготрахеите у детях содержатся противоположные по своему действию медикаментозные средства варианты порошка Звягинцевой или субоптимальные дозы действующих веществ, что снижает их эффективность.

Но, разумеется, имеются и вполне оправданные комбинации лекарственных средств. Муколитические или секретолитические препараты в подавляющем большинстве случаев являются оптимальными при лечении болезней органов дыхания у детей. Муколитические препараты бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин, месна, протеолитические ферменты и др. Некоторые из препаратов этой группы имеют несколько лекарственных форм, обеспечивающих различные способы доставки лекарственного вещества оральный, ингаляционный, эндобронхиальный и пр. Выбор муколитической терапии определяется амброксол при ларинготрахеите у ребёнком поражения респираторного тракта. Муколитики широко используются в педиатрии при лечении заболеваний нижних дыхательных путей, как острых трахеиты, бронхиты, пневмониитак и хронических хронический бронхит, бронхиальная астма, врожденные и наследственные бронхолегочные заболевания, в том числе муковисцидоз.

Https://21side.ru/aviatsionnaya-meditsina/mozhno-li-pri-grizhe-pozvonochnika-delat.php муколитиков показано и при болезнях ЛОР-органов, сопровождающихся выделением слизистого и слизисто-гнойного секрета риниты, синуситы. С другой стороны, существенное значение имеют возрастные особенности реагирования дыхательных амброксол при ларинготрахеите у детей на инфекционно-воспалительный или аллергический процесс. В частности, в неонатальном периоде высокая частота, затяжное и осложненное течение респираторной патологии обусловлены анатомо-физиологическими особенностями новорожденного.

Одним из причинных факторов может явиться дефицит образования и выброса сурфактанта. Кроме того, отсутствие кашлевого рефлекса у детей первых дней и недель жизни достаточно часто требует принудительного отсасывания слизи из энурез у детей 5 лет лечение и нижних дыхательных путей, что может привести к травмированию и инфицированию слизистых. Особенностью физиологических реакций детей первых трех лет жизни является выраженная гиперпродукция и повышение вязкости слизи в сочетании с отеком слизистой бронхов, что вторично нарушает мукоцилиарный транспорт, вызывает обструкцию бронхов, способствует развитию инфекционного воспаления. Таким образом, при проведении комплексной терапии у детей с респираторной патологией необходимо учитывать возраст ребенка. Муколитики, безусловно, наиболее часто являются препаратами выбора у детей первых трех лет жизни.

В то же время механизм действия отдельных представителей этой группы различен, поэтому муколитики обладают разной эффективностью. Протеолитические амброксол при ларинготрахеите у амброксол при ларинготрахеите у дети трипсин, химотрипсин, РНК-аза уменьшают как вязкость, так и эластичность мокроты, обладают противоотечным и противовоспалительным действием. Однако эти препараты практически не применяются в пульмонологии, так как могут спровоцировать бронхоспазм, кровохарканье, аллергические реакции. Исключение составляет рекомбинантная a-ДНК-аза, которую назначают больным с муковисцидозом. Ацетилцистеин является активным муколитическим препаратом. Механизм его действия основан на разрыве дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что способствует уменьшению вязкости слизи.

Препарат также способствует разжижению амброксол при ларинготрахеите у ребёнка. Помимо этого препарат способствует синтезу глутатиона - главной антиокислительной системы амброксол при ларинготрахеите у ребёнка, что повышает защиту клеток от повреждающего воздействия свободно-радикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции. Вместе с тем отмечено, что при длительном приеме ацетилцистеина может снижаться продукция лизоцима и секреторного IgА [2]. Препарат эффективен при приеме внутрь, при эндобронхиальном введении и при сочетанном введении. Ингаляционные формы в настоящее время не используются, так как имеют амброксол при ларинготрахеите у ребёнок амброксол при ларинготрахеите у ребёнка. Показания к применению ацетилцистеина - острые, рецидивирующие и хронические заболевания респираторного амброксол при ларинготрахеите у ребёнка, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты.

Ацетилцистеин назначают раза в сутки, детям до 5 лет мг на прием, старше 5 лет - по мг. Длительность курса зависит от характера и течения заболевания и составляет при острых бронхитах и трахеобронхитах от 3 до 14 дней, при хронических фолликулярная ангина мкб 10 у взрослых - недели. При необходимости курсы лечения могут быть повторены. Месна оказывает аналогичное ацетилцистеину действие, однако обладает большей эффективностью. Месна применяется исключительно для ингаляционного и интратрахеального введения. Карбоцистеин не только обладает муколитическим эффектом, но и восстанавливает нормальную активность секреторных клеток. Имеются данные о повышении здесь секреторного IgA на фоне приема карбоцистеина.

Препарат выпускается для приема внутрь капсулы, сироп. Бромгексин - производное алкалоида визина, обладает муколитическим, мукокинетическим и отхаркивающим действием. Муколитический эффект связан с деполимеризацией кислых полисахаридов отделяемого и стимуляцией секреторных клеток слизистой бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды. В результате деполимеризации мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон происходит уменьшение вязкости мокроты. Препарат оказывает и слабое противокашлевое действие. Практически все исследователи отмечают более слабый фармакологический эффект бромгексина по сравнению с препаратом нового поколения, являющимся активным метаболитом бромгексина - амброксолом.

Применяют бромгексин при острых и хронических бронхитах, острой пневмонии, хронических бронхообструктивных заболеваниях. Детям от 3 до 5 лет назначают по 4 мг 3 раза в день, от 6 до 12 лет - по 8 мг, подросткам по 12 мг 3 раза в сутки. Амброксол относится к муколитическим препаратам нового поколения, является метаболитом бромгексина и дает более выраженный отхаркивающий эффект. В педиатрической практике в комплексной терапии органов дыхания предпочтительнее использовать препараты амброксола, имеющие несколько лекарственных рефлюкс лечение травами таблетки, сироп, растворы для ингаляций, для приема внутрь, для инъекций и эндобронхиального введения.

Амброксол оказывает влияние на синтез бронхиального секрета, выделяемого клетками слизистой оболочки бронхов. Секрет разжижается путем расщепления кислых мукополисахаридов и дезоксирибонуклеиновых кислот, одновременно улучшается выделение секрета. Важной особенностью амброксола является его способность увеличивать содержание сурфактанта в легких, блокируя распад и усиливая синтез и секрецию сурфактанта в альвеолярных пневмоцитах 2 типа. Сурфактант - важнейший фактор, поддерживающий поверхностное натяжение в альвеолах и улучшающих растяжимость легких.

Являясь гидрофобным пограничным слоем, сурфактант облегчает обмен неполярных газов, оказывает противоотечное действие на мембраны альвеол. Он участвует в обеспечении транспорта чужеродных частиц из альвеол до бронхиального отдела, где начинается мукоцилиарный транспорт. Оказывая положительное влияние на сурфактант, амброксол опосредованно повышает мукоцилиарный транспорт и в сочетании с усилением секреции гликопротеидов мукокинетическое действиедает выраженный отхаркивающий эффект.

Комментарии 1

  • Конечно Вы правы. В этом что-то есть и это отличная мысль. Готов Вас поддержать.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *