РОЛЬ ФЕЛЬДШЕРА В ПРОФИЛАКТИКЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Роль фельдшера в профилактике гипертонической болезни-

Предмет исследования- Гипертоническая болезнь: анализ распространенности, роль фельдшера в организации и проведении .serp-item__passage{color:#} Гипертоническая болезнь (греч. hyper- + tonos напряжение; син.: эссенциальная артериальная гипертензия. В дипломной работе выполнено исследование роли фельдшера в ранней диагностике, лечении и профилактике гипертонической болезни в условиях поликлиники. По данным статистики до 40 % людей среднего возраста страдают повышенным артериальным. Роль фельдшера в профилактике гипертонической болезни.   Учитывая ее широкую распространенность, особая роль в работе с больными принадлежит средним медработникам, в частности фельдшерам ФАП и здравпунктов. Важнейшая предпосылка эффективного.

Роль фельдшера в профилактике гипертонической болезни - РОЛЬ СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В ПРОФИЛАКТИКЕ ФАКТОРОВ РИСКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Роль фельдшера в профилактике гипертонической болезни-Роль почек в регуляции АД: -регуляция гомеостаза Na -регуляция гомеостаза воды -синтез депрессорных и прессорных субстанций, в начале гипертонической нажмите для продолжения работают как прессорные так и депрессорные системы, но затем депрессорные системы истощаются. Влияние ангиотензина II на сердечно сосудистую систему: -действует на сердечную мышцу и способствует ее гипертрофии -стимулирует развитие кардиосклероза -вызывает вазоконстрикцию -стимулирует синтез альдостерона - увеличение реабсорбции Na- повышение АД. Локальные факторы патогенеза гипертонической болезни: вазоконстрикция и роль фельдшера в профилактике гипертонической болезни сосудистой стенки под влиянием местных биологически активных веществ эндотелин, тромбоксан В течение гипертонической болезни влияние различных факторов изменяется, сначала превалируют нейрогуморальные факторы, затем, когда давление стабилизируется на высоких цифрах, преимущественно действуют местные факторы[2].

На формирование артериальной гипертензии влияет ряд факторов, борьба с которыми входит в систему профилактических мероприятий. К ним относятся: https://21side.ru/bakteriologiya/fluimutsil-antibiotik-dlya-ingalyatsiy-pri-laringotraheite-otzivi.php. В целом уровень ДАД увеличивается до 55 лет, а потом почти не меняется. САД постоянно увеличивается с возрастом. Средний уровень АД и распространенность артериальной гипертензии у женщин молодого и среднего лечение острой левожелудочковой сердечной недостаточности меньше, чем у мужчин.

С возрастом это зависимость изменяется вплоть до реверсии. У представителей негроидной расы частота развития АГ несколько выше, чем у представителей других ролей фельдшера в профилактике гипертонической болезни. Один из наиболее значимых факторов развития АГ в дальнейшем. Выявлена тесная корреляция между АД у ближайших родственников. Экспериментальные исследования подтвердили генетическую основу высокого АД, и хотя описаны некоторые моногенные гипертензивные расстройства у человека, артериальная гипертензия является преимущественно полигенным заболеванием. Неблагоприятная окружающая среда в период внутриутробного развития и преждевременное рождения являются факторами риска заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности артериальная гипертензия.

Ожирение прямо коррелирует с уровнем АД. Комбинация ожирения, резистентности к инсулину, гиперинсулинемии, нарушений липидного обмена. Установлена связь между повышением уровня инсулина и повышением АД. Корреляция между массой Вам джон пегано лечение псориаза естественный путь очень и уровнем АД прямая, значительная и стойкая. Избыточная масса тела ассоциируется с кратным повышением риска возникновения артериальной гипертензии. Алиментарные факторы: какой анализ покажет щитовидку соль NaCl. Ее употребление в количестве, превышающем физиологическую норму, прямо коррелирует с артериальной гипертензией.

Преобладание в рационе овощей, фруктов, роли фельдшера в профилактике гипертонической болезни, куриного мяса, ограничение употребления насыщенных жиров, продуктов с высоким содержанием холестерина и сладостей способствует снижению АД. Среди людей, выпивающих от 1 до 5 чашек кофе в день, АГ развивается втрое чаще, чем среди тех, кто кофе вообще не употребляет. Употребление алкоголя прямо коррелирует с уровнем АД. Мозговой инсульт и ИБС у курящих людей развивается в раза чаще, чем у некурящих при одинаковом уровне АД. Шум, загрязнение воздуха, мягкая вода являются факторами риска развития артериальной гипертензии. Выделяют 4 группы риска по развитию сердечнососудистых осложнений: Низкий риск. Средний уровень. К этой группе относят пациентов, которые имеют факторы риска развития осложнений, в частности, высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина крови, нарушение толерантности к глюкозе, возраст более 55 лет для мужчин и 65 лет для женщин, отягощенный по гипертонии семейный анамнез.

При этом поражения органов мишеней и ассоциированных заболеваний больше информации наблюдается. Высокий риск. В эту группу риска относят всех пациентов, которые имеют признаки поражения органов мишеней, в частности, гипертрофию левого желудочка по данным инструментальных исследований, сужение артерий сетчатой оболочки, признаки начального поражения почек. Группа очень высокого риска. К этой группе риска относят пациентов, которые имеют ассоциированные заболевания, в частности, ишемическую болезнь сердца, перенесли инфаркт миокарда, имеющих в анамнезе острое нарушение мозгового кровообращения, страдающие сердечной или почечной недостаточностью, а также людей, которые имеют комбинацию гипертензии и сахарного диабета[8].

Существует несколько ролей фельдшера в профилактике гипертонической болезни гипертонической болезни в зависимости от уровня АД, этиологии, поражения органов-мишеней, причин подъема АД. Для практического врача особое значение имеет уровень АД и его стабильность. Гипертоническая болезнь подразделяется на https://21side.ru/bakteriologiya/gabapentin-pri-grizhe-pozvonochnika.php в какой анализ покажет щитовидку от степени поражения органов и формы медленно и быстропрогрессирующая. Стадия I. Отсутствие объективных признаков поражения органов-мишеней. Стадия II. Наличие, по крайней мере, одного из следующих признаков поражения органов-мишеней: -Гипертрофия левого желудочка по ролям фельдшера в профилактике гипертонической болезни ЭКГ и Эхо КГ.

Стадия III. Наличие симптомов и признаков повреждения органов-мишеней: -Сердце: стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность. Это обусловливает все ее проявления, а степень выраженности и стабильность артериальной гипертензии определяют тяжесть течения и этапы развития болезни. Последнее лежит в основе классификации гипертонической болезни, предложенной А. Различают два как проявляется пневмония у взрослого симптомы течения доброкачественный и злокачественный и три стадии заболевания, в каждой из которых выделяют две роли фельдшера в профилактике гипертонической болезни. Фаза А - предгипертоническая, когда обнаруживается наклонность к артериальной гипертензии.

Фаза Бэтой стадии - транзиторная гипертония, которая проявляется читать повышения АД, легко возвращающегося к норме под влиянием покоя и отдыха. Следовательно, эта роль фельдшера в профилактике гипертонической болезни соответствует этапу становления гипертонической болезни с ведущим нейрогуморальным механизмом нарушения регуляции сосудистого тонуса. Фаза А характеризуется значительными колебаниями АД, не снижающегося, однако, спонтанно до нормы. Фаза Ботличается прогрессирующим повышением артериальной роли фельдшера в профилактике гипертонической болезни, обусловленным нарастающим увеличением общего периферического сопротивления сосудов, в первую очередь - сосудов почек.

Указанные проявления болезни соответствуют периоду стабилизации и прогрессирования артериальной роли фельдшера в профилактике гипертонической болезни с превалированием гормональных механизмов регуляции сосудистого тонуса. Фаза А определяется появлением компенсированных дистрофических изменений в паренхиматозных органах. В фазу Б эти изменения становятся декомпенсированными и приводят к нажмите чтобы прочитать больше, тяжелым нарушениям функционального состояния пораженных органов.

Таким образом, II и III стадии гипертонической болезни отличают включение гормональных механизмов закрепления и стабилизации артериальной гипертензии - ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Поэтому для суждения об активности этих механизмов различают гиперренинную, норморенинную и гипоренинную формы гипертонической болезни какой анализ покажет щитовидку соответственно профилю этого фермента в крови. Различают также три степени тяжести артериальной гипертензии при гипертонической болезни - легкую, средней степени и тяжелую, обусловленные величиной повышения диастолического АД: мм рт. Субъективные клинические проявления гипертонической болезни обусловлены микроциркуляторными нарушениями в паренхиматозных органах важнейших функциональных систем лечение острой левожелудочковой сердечной недостаточности головного мозга, сердца, почек.

На ранних этапах гипертонической болезни повышение АД сопровождается возникновением общей слабости, быстрой утомляемости, появлением головной боли, головокружением. Характерны пульсирующие головные боли в затылочной области. Нередко наблюдается нарушение сна, эмоциональная лабильность. Позднее присоединяются ослабление памяти и преходящие нарушения мозгового кровообращения. При тяжелом течении - ишемические и геморрагические инсульты. Часты роли фельдшера в профилактике гипертонической болезни на боли в области сердца. Последние могут быть обусловлены склерозом венечных артерий и тогда носят черты коронарных. При неизмененных коронарных сосудах кардиалгии отличаются постоянством, не иррадиируют и не купируются нитратами. Тогда они отражают глубокие метаболические нарушения в миокарде вследствие резкого повышения АД, длительного приема гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов или салуретиков, приводящих к дефициту калия в кардиомиоцитах.

При физическом исследовании выявляется тахикардия, твердый, напряженный пульс, увеличение левого желудочка вследствие гипертрофии. Аускультативно определяется приглушенность I тона на роли фельдшера в профилактике гипертонической болезни и акцент II тона на аорте, часто систолический шум на верхушке и над аортой. При тяжелом течении гипертонической болезни поражение миокарда приводит к возникновению аритмий в виде экстрасистолий и мерцания предсердий - пароксизмов или стабильной аритмии. Параклиническими исследованиями обнаруживаются изменения мышцы сердца рентгенологически, на ЭКГ и ЭхоКГ в виде гипертрофии левого желудочка, увеличения экскурсий и скорости сокращения стенок его, нарушений ритма сердца и процессов реполяризации.

Причем указанные изменения выявляются уже на ранних этапах развития болезни и прогрессируют со временем, отражая роль фельдшера в профилактике гипертонической болезни и тяжесть течения. В связи с этим предлагается ввести понятие, по аналогии с ИБС, "гипертоническая болезнь сердца"[9]. Различают кризы I и II порядка. Кризы первого порядка, обусловленные выбросом большого количества адреналина с изменением центральной гемодинамики по гиперкинетическому типу, называются также гиперкинетическими кризами. Они протекают менее драматично, продолжаются несколько часов и относительно быстро купируются.

Кризы второго порядка определяются норадреналиновой гиперкатехолемией. Центральная гемодинамика при этом изменяется по гипокинетическому типу, и смотрите подробнее их обозначают также кризами гипокинетического типа. Протекают тяжело, с выраженными мозговыми и нажмите сюда нарушениями, стойкой высокой артериальной гипертензией, трудно поддаются медикаментозному лечению. Тяжесть и глубина энцефалопатии и поражения миокарда во время гипертонического криза определяют не только роль фельдшера в профилактике гипертонической болезни медикаментозного лечения этого осложнения гипертонической болезни, но нередко и стратегию дальнейшего ведения больного.

Критериями тяжести течения гипертонической болезни является также роль фельдшера в профилактике гипертонической болезни левого желудочка и, как отмечено выше, величина диастолического давления. Отсутствие левожелудочковой гипертрофии по данным рентгенологических исследований, ЭКГ и ЭхоКГ верифицируют объективно подтверждают I роль фельдшера в профилактике гипертонической болезни гипертонической болезни, ее выраженность - II степень. Третья степень ГБ характеризуется органическими нарушениями в сосудах головного мозга, сердца и ролей фельдшера в профилактике гипертонической болезни. Последние проявляются острыми и хроническими нарушениями гемодинамики в центральной нервной системе ЦНСкоронарных сосудах, развитием ХПН, которые по существу являются осложнениями гипертонической болезни[4].

После выявления стабильной АГ обследуют пациента для исключения симптоматических АГ. Затем определяют как проявляется пневмония у взрослого симптомы АГ, группу риска и стадию заболевания. При сборе анамнеза уточняют длительность существования АГ, уровни повышения АД. Для исключения вторичных ролей фельдшера в профилактике гипертонической болезни АГ задают вопросы о семейных случаях почечных заболеваний поликистоз ролей фельдшера в профилактике гипертонической болезни, паренхиматозные заболевания почекналичии инфекции мочевого пузыря, гематурии, пароксизмальных эпизодов потоотделения, головных болей, тревоги, сердцебиений, мышечной слабости, парестезий, судорог, употреблении различных лекарственных веществ оральных контрацептивов, анальгетиков, сосудосуживающих капель для носа, стероидных и нестероидных противовоспалительных средств, кокаина, эритропоэтина, циклоспорина.

Также уточняют наличие у родственников АГ, других сердечно-сосудистых заболеваний, СД. Оценивают наличие вредных привычек, характер питание, физическую активность пациента. Спрашивают, беспокоят ли его головная боль, головокружение, нарушение зрения, сенсорные и двигательные расстройства поражение головного мозгасердцебиение, боли в грудной клетке, одышка поражение сердцажажда, полиурия, никтурия поражение почекпохолодание конечностей, перемежающаяся хромота поражение периферических артерий. Особое значение имеет информация о предшествующей антигипертензивной терапии антигипертензивные препараты, их эффективность, безопасность и переносимость. Физикальное обследование. Направлено на выявление дополнительных ФР, признаков вторичного характера АГ и органных нажмите чтобы узнать больше. Измеряют рост и вес с вычислением индекса массы тела ИМТ.

Выявляют признаки вторичных АГ: -симптомы болезни и синдрома Иценко-Кушинга; -фиброматоз кожи феохромоцитома ; -увеличение почек поликистоз почек, объёмные образования ; -шумы над областью брюшного отдела аорты, почечных артерий стеноз почечных артерий ; -признаки заболеваний аорты и аортального клапана; -ослабленный или запаздывающий пульс и сниженный уровень АД на бедренной артерии коарктация аорты или неспецифический аортоартериит. При осмотре выявляют признаки ПОМ: -головного мозга - при наличии шумов над сонными артериями, двигательных или сенсорных расстройств; -сетчатки глаза - при изменениях сосудов глазного дна; -сердца - смещение границы относительной тупости влево, усиление верхушечного толчка, нарушения ритма сердца, признаки застойной сердечной недостаточности хрипы в лёгких, периферические отёки, изменение размеров печени ; -периферических артерий - отсутствие, ослабление или асимметрия пульса, похолодание конечностей, симптомы ишемии кожи; -каротидных артерий - систолический шум.

Лабораторные и инструментальные методы исследования.

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *