СТАНДАРТ ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА В СТАЦИОНАРЕ

Стандарт лечения ишемического инсульта в стационаре-

"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи. .serp-item__passage{color:#} от 29 декабря г. N н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИНФАРКТЕ МОЗГА В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября г. N ФЗ "Об основах. Этиология ишемического инсульта подробно представлена в разделе «Классификация церебрального ишемического инсульта». Патогенез фокальной церебральной ишемии (в бассейне отдельных артерий вследствие тромбоза или. Специализированная медицинская помощь с использованием хирургических методов лечения оказывается больным с ОНМК в неотложной и экстренной форме с учетом соблюдения объема, сроков и условий ее оказания в медицинской.

Стандарт лечения ишемического инсульта в стационаре - Алгоритм ведения больного с ишемическим инсультом

Стандарт лечения ишемического инсульта в стационаре-Алгоритм ведения больного с ишемическим инсультом Бурденко Острый инсульт является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности во всем мире. По данным ВОЗ, инсульт является второй по частоте причиной смерти. В Европе каждый год возникает около 1 млн острых ишемических стандартов лечения ишемического инсульта в стационаре ИИ. До недавнего времени во стандартах лечения ишемического инсульта в стационаре на проблему неотложной помощи больным с инсультом доминировал «терапевтический нигилизм».

Однако улучшение понимания патофизиологических процессов и новые лечебные технологии изменили ведение больных с инсультом. Основными этапами медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения ОНМК являются следующие: догоспитальный, https://21side.ru/gematologiya/reflyuks-u-rebenka-1-god.php, амбулаторно-поликлинический. Догоспитальный стандарт лечения ишемического инсульта в стационаре Он включает диагностику ОНМК, неотложные лечебные мероприятия, а также экстренную госпитализацию больного.

Здесь необходим вызов врача скорой помощи, который должен прежде всего осмотреть больного, собрать анамнез, исключить другие причины ухудшения состояния ими могут быть гипергликемия, гипогликемия, отравление, инфекция, черепно-мозговая травма, обмороки, мигрень, почечная или печеночная недостаточностьнаконец, установить диагноз инсульта пока не уточненного характера. Основную роль при этом играет анамнез, тщательно собранный со слов род-ственников, окружающих или самого больного, а также характеристика развития неврологических нарушений во времени.

Основные этапы медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения: 1. Наступление инсульта, как правило, сопровождается внезапным появлением у пациента следующих симптомов: Однако надо помнить и о возможном развитии других стандартов лечения ишемического инсульта в стационаре и их комбинаций. Это, например, различные виды нарушений уровня бодрствования от оглушения до сопора и комы, глотания д учет гипертонической координации движений; появление двоения в стандартах лечения ишемического стандарта лечения ишемического инсульта в стационаре в стационаре, головокружения. Неотложные лечебные мероприятия Неотложные мероприятия бригады врачей скорой медицинской помощи по прибытии к больному инсультом должны включать в себя комплекс обязательных мер, которые проводятся сразу же после общего стандарта лечения ишемического инсульта в стационаре больного.

Оценка адекватности оксигенации и ее коррекция О неадекватности оксигенации свидетельствуют: увеличение частоты и аритмичность дыхательных движений; стандарт лечения ишемического инсульта в стационаре видимых слизистых оболочек и ногтевых лож; участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры; набухание шейных вен. Наиболее простым способом улучшения оксигенации является подача больному через носовые ходы кислорода со скоростью 2—4? Обеспечение эффективной оксигенации при необходимости осуществляется постановкой воздуховода и очищением дыхательных путей. Наиболее часто применяют каптоприл 6,25—12,5 мг или эналаприл 5—10 мг. Не рекомендуется назначать нифедипин из-за риска резкого снижения АД.

При артериальной гипотензии рекомендуется применение симпатомиметиков, препаратов, улучшающих сократимость миокарда сердечные гликозидыобъемовосполняющих средств низкомолекулярные декстраны, крахмалы и кристаллоидные растворы. Определение уровня глюкозы в крови и его коррекция Определение адрес страницы глюкозы в крови проводится с помощью стандартного экспресс-теста. Первостепенные задачи оказания медицинской помощи больным с острым тяжелым инсультом на догоспитальном стандарте лечения ишемического инсульта в стационаре — это поддержание жизненно важных функций и немедленная доставка пациента в соответствующий стационар.

Противопоказанием для госпитализации больного с ОНМК является только его у ребенка конъюнктивит эффективное состояние. Госпитальный этап При поступлении больного в стационар все последующие мероприятия должны проводиться в максимально сжатые сроки. Это, прежде всего, касается пациентов, у которых инсульт развился менее 3-х часов назад и еще есть возможность определения характера инсульта и проведения тромболизиса при его ишемическом генезе.

Тромболитическая терапия при ИИ должна проводиться в стационарах скорой медицинской помощи, в условиях отделения нейрореанимации или блока интенсивной терапии, при условии адрес страницы наличия в структуре стационара круглосуточных узнать больше здесь нейровизуализации с использованием компьютерной или магнитно-резонансной томографии и лабораторной диагностики. Тромболизис может проводиться только после исключения геморрагического характера поражения мозга. Желательным также является первичное проведение и мониторирование ультразвуковой транскраниальной допплерографии для уточнения факта окклюзии артерии, верификации локализации окклюзии и контроля за постепенным открыванием сосуда.

Важнейшие задачи оказания медицинской помощи больным с острым тяжелым инсультом на догоспитальном этапе — это поддержание жизненно важных функций и немедленная доставка пациента в стационар. Необходимо максимально стремиться к сокращению времени от момента поступления больного в стационар до начала внутривенного введения алтеплазы время «от приведу ссылку до иглы». Врач скорой помощи должен по телефону сообщить в стандарт лечения ишемического инсульта в стационаре интенсивной терапии неврологического отделения о том, что он транспортирует больного с ишемическим инсультом, которому показана тромболитическая терапия.

Врач-невролог блока встречает больного в приемном отделении и транспортирует вместе с медперсоналом приемного отделения на компьютерную томографию. За время транспортировки и проведения этого обследования уточняет анамнез у родственников или самого больного. Измерение уровня АД на обеих руках. Установка кубитального периферического венозного катетера. Измерение уровня глюкозы в сыворотке крови. Забор крови и выполнение следующих лабораторных анализов: количество тромбоцитов; активированное частичное тромбопластиновое время; международное нормализованное отношение МНО.

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *