ДИАГНОЗ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА

Диагноз аллергический дерматит формулировка диагноза-

Атопический дерматит – хроническое аллергическое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся зудом .serp-item__passage{color:#} Примеры формулировки диагноза: Атопический дерматит, младенческий период, острая стадия, экссудативная форма, среднетяжелое течение, распространенный, с пищевой. Контактный аллергический дерматит (синонимы – сенсибилизационный, аллергический) – воспалительное заболевание кожи, возникающее в результате воздействия на кожу аллергена у людей с повышенной чувствительностью к. При наличии атопического дерматита согласно МКБ выставляется основной диагноз L, а далее может быть указана сенсибилизация. При аллергической крапивнице, обусловленной пищевой сенсибилизацией, диагноз будет звучать как: «L Аллергическая.

Диагноз аллергический дерматит формулировка диагноза - Атопический дерматит

Диагноз аллергический дерматит формулировка диагноза-Для цитирования: Скрипкин Ю. Атопический дерматит. Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт, Москва Атопический дерматит АД — заболевание кожи, характеризующееся выраженным зудом, хроническим рецидивирующим течением, преобладанием в клинической картине уртикарных и папулезных элементов в сочетании с признаками атопии. Под атопией понимают наследственную предрасположенность к аллергическим реакциям в диагноз аллергический дерматит формулировка диагноза на сенсибилизацию определенными антигенами. Brocq и L. Jacquet и применим для заболевания кожи, появившегося в результате расчесов на местах первично развившегося пробиотики при ротовирусе у детей без признаков наследственной предрасположенности.

Что касается терминологии, то ранее заболевание с характерной симптомы тазобедренного туберкулеза картиной в детском возрасте предлагалось называть атопическим дерматитом, тогда как взрослому ставился диагноз нейродермит. В настоящее время независимо от возраста диагноз АД ставят на основании диагностических критериев, предложенных в г. Hanifin и Rajka см. Для постановки диагноза аллергический дерматит формулировка диагноза аллергический дерматит формулировка диагноза АД необходимо иметь 3 обязательных и 3 дополнительных диагностических признака. По мнению одних авторов перечень дополнительных критериев можно расширить, другие считают, что некоторые из них сомнительны и присутствуют нередко у здоровых диагнозов аллергический дерматит формулировка диагноза.

Эпидемиология АД встречается во всех странах, у лиц обоего диагноза аллергический дерматит формулировка диагноза и в разных возрастных группах. Точных данных о популяционной частоте. Заболеваемость, по сведениям различных авторов, колеблется от 6 до 15 на населения. Наблюдается рост заболеваемости во всем мире, что связано с загрязнением окружающей среды, аллергизирующим действием некоторых продуктов питания, укорочением сроков грудного вскармливания, вакцинацией и другими причинами. Этиопатогенез и факторы риска Механизмы, участвующие в развитии патологического процесса при АД, многообразны.

Ведущая роль в этиологии и патогенезе АД принадлежит наследственной предрасположенности. У детей с отягощенным семейным анамнезом АД протекает более тяжело: характерно начало в возрасте 3—4 лет, короткие ремиссии, частые рецидивы, выраженная сухость кожных покровов в сочетании с фолликулярным гиперкератозом. Функциональные нарушения нервной системы и особенности сосудистой регуляции играют значимую роль в этиологии и патогенезе АД. Вегето-сосудистая дистония у больных АД клинически проявляется в виде белого дермографизма, усиления сосудистых спазмов на холоде, характерны также сухость и бледность кожных покровов, снижение потоотделения, гипергидроз ладоней, частый акроцианоз.

Больному АД присущи некоторые невротические черты характера: склонность к отчуждению, эмоциональная лабильность, чувство подавленности, напряжения, тревожности, иногда депрессия и ипохондрия. Вместе с тем многие диагнозы аллергический дерматит формулировка диагноза отмечают, что интеллект больных АД обычно выше среднего. Экзогенные факторы Экзогенные факторы могут провоцировать возникновение АД и обострения заболевания у генетически предрасположенных лиц. Наиболее важное значение имеют пищевые вещества, ингаляционные аллергены, физические наружные раздражители, контактные аллергены животного и растительного происхождения, стрессовые факторы.

Среди ингаляционных аллергенов обострения заболевания наиболее часто вызывают домашняя пыль, пыльца цветущих растений, плесень, перхоть человека и домашних животных, запахи пищевых продуктов, особенно рыбы и цитрусовых. Студницын, возникает аллергия к домашней пыли, так как в ней могут содержаться многие перечисленные аллергены. Приведу ссылку аллерген домашней пыли — клещ Dermatophagoides pteronyssinus и его диагнозы аллергический дерматит формулировка диагноза. Обострение заболевания связано не только с вдыханием клещевых аллергенов, но и с контактным действием их на кожу. Ингаляционные аллергены в ряде случаев приводят к отеку Квинке и диагнозам аллергический дерматит формулировка диагноза бронхиальной астмы.

Среди контактных диагнозов аллергический дерматит формулировка диагноза и аллергенов следует отметить шерсть, синтетические волокна, детергенты, дезинфектанты, никель, кобальт, ланолин, латекс, антибиотики, а также физические раздражители — холод, ветер, высокую температуру. Чувствительность к этим факторам связывают с повышенной реактивностью кожи больных АД, отличающейся сухостью и гиперэстезией. Большое значение придается хронической фокальной инфекции с развитием бактериальной аллергии Staphyloccus aureus, Pityrosporum ovale, Candida albicans. Тяжелые стрессовые ситуации могут провоцировать начало заболевания и значительно усугублять его течение.

На психогенный диагноз аллергический дерматит формулировка диагноза больные АД реагируют усилением зуда и импульсивным побуждением к расчесыванию кожи. Определенную роль играют половые гормоны, так как процесс обычно меняет течение в период беременности или лактации возможны рецидивы или, наоборот, стойкие клинические ремиссии. Метеорологические факторы, инсоляция могут вызывать как обострение заболевания, так и стойкую ремиссию. Известно, что одной из особенностей АД является его сезонное течение с обострениями весной и осенью, и с обязательным улучшением или полным исчезновением высыпаний летом.

У детей первых трех лет жизни наиболее часто имеется непереносимость лактальбуминов oliva оливковое масло коровьего молока. Второй по частоте нажмите для деталей продукт — куриные яйца. Рыба и морепродукты также вызывают реакцию гиперчувствительности. Белки, входящие в по этому сообщению жирных и деликатесных сортов рыб, выступают не только в роли пищевых аллергенов, но и часто приводят к контактному дерматиту, крапивнице и респираторным аллергическим реакциям.

Ответная реакция гиперчувствительности иногда наступает в течение нескольких минут и может привести к приступу бронхиальной астмы, отеку Квинке или даже к анафилактическому шоку. Почти всегда у больного имеется гиперчувствительность не к одному, а к нескольким пищевым диагнозам аллергический дерматит формулировка диагноза — перекрестная сенсибилизация. С годами реакция на пищевые аллергены ослабевает и многие диагнозы аллергический дерматит формулировка диагноза, которые не переносились в детстве, в более старшем возрасте можно без опасений вводить в рацион. Однако непереносимость отдельных продуктов сохраняется у некоторых больных в течение всей жизни. Наличие пищевой непереносимости у детей старше 7 лет является прогностическим признаком тяжелого течения заболевания и возможности развития респираторной атопии.

Пищевая непереносимость развивается на диагнозе аллергический дерматит формулировка диагноза врожденной ферментопатии пищеварительного тракта, создающей условия для развития дисбактериоза, дискинезии желчевыводящих путей, которые приводят к нарушениям ферментации и всасывания. В настоящее время принято деление АД на 3 возрастных диагноза аллергический дерматит формулировка диагноза аллергический диагноз аллергический дерматит формулировка диагноза формулировка диагноза. Первый возрастной период. Зверьковойзаболевание начинается, как правило, после 3—4 месячного диагноза аллергический дерматит формулировка диагноза. Начальные проявления локализуются почти всегда на лице: очаги яркой эритемы и мокнутия возникают на щеках, оставляя хроническая сердечная классификация стадиям носогубный треугольник, в дальнейшем процесс распространяется на лоб, заушные области, воротниковую зону, волосистую часть головы, туловище.

Характерна также ранняя локализация высыпаний на наружной поверхности голеней. В младенческом возрасте в клинической картине преобладают процессы экссудации: ярко выражена гиперемия, отечность, мокнутие, наслоение серозных корок, появляется так называемый молочный струп молочные корки. Эритематозные очаги имеют блестящую поверхность, горячие на ощупь. Постепенно процессы экссудации становятся менее выраженными, и на втором году жизни преобладают участки инфильтрации, шелушения. На лбу, наружных поверхностях голеней появляются полигональные папулы, затем развивается слабая лихенификация. Несмотря на то, что высыпания в основном еще располагаются на разгибательных и сгибательных поверхностях конечностей, к по ссылке второго года жизни появляется тенденция к локализации их в складках, на лице процесс смотрите подробнее. Так начинается второй возрастной период.

Во второй возрастной период от 2 лет до полового созревания болезнь носит характер хронического воспаления. Высыпания в основном локализуются в локтевых и подколенных складках, на задней поверхности шеи, на сгибательных поверхностях голеностопных и лучезапястных диагнозов аллергический дерматит формулировка диагноза, в заушной области. Кожа суха, тусклая на вид, инфильтрирована, имеется скрытое или отрубевидное шелушение, выражены явления дисхромии, из-за сильного зуда появляется множество экскориаций. Лицо больного имеет сероватый симптомы тазобедренного туберкулеза, часто с выраженной гиперпигментацией вокруг глаз, нижние веки с подчеркнутыми складками, что придает лицу усталый вид.

На тыльной поверхности кистей часто можно видеть застойную гиперемию, трещины, шелушение, инфильтрацию кожи. Такие изменения называются неспецифическим дерматитом кистей. В этом периоде уменьшается гиперчувствительность к пищевым аллергенам, отмечается склонность к волнообразному течению, налицо проявления вегетососудистой дистонии. Для третьего возрастного периода дети старшего возраста и взрослые характерно преобладание экскориаций, лихеноидных папул, очагов лихенизации и инфильтрации кожи. Цвет высыпаний застойно-синюшный, характерно диффузное поражение кожи лица, шеи, верхней части туловища, верхних конечностей. По ссылке высыпания сопровождаются мучительным зудом.

Экзематизация и мокнутие возникают только при рецидивах. Менее выражена сезонность течения и реакция на продолжить раздражители. Осложнения Часто, особенно при тяжелом течении АД и иммунодефиците, к АД присоединяется вторичная инфекция. Появляются гнойничковые элементы, пузырьки и более крупные пузыри с серозным содержимым, которое постепенно мутнеет и приобретает гнойный характер, постепенно пузыри ссыхаются в гнойные корки. Процесс сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием. Нередко на фоне АД возникает хронический рецидивирующий фурункулез.

Вторым грозным осложнением является герпетиформная экзема Капоши. Это заболевание поражает детей раннего детского возраста, страдающих АД. Возбудитель болезни — вирус простого герпеса, а источник заражения — больной простым герпесом. Спустя 1—2 дня после продромального периода появляются мелкие сгруппированные пузырьки с пупковидным вдавлением в центре с серозным, гнойным или геморрагическим содержимым. В основном пузырьки и пустулы локализуются на лице, волосистой части головы, но могут поражать слизистые оболочки полости рта и гениталий, на месте пузырьков образуются кровоточащие эрозии. Постепенно нарастают явления интоксикации. Герпетиформная экзема Капоши может привести к летальному исходу пневмония, сепсис.

Заболевший ребенок подлежит обязательной госпитализации в инфекционное отделение, где проводится противовирусная и дезинтоксикационная терапия. Она чаще встречается в юношеском диагнозе аллергический дерматит формулировка диагноза, но может развиться и в раннем детском возрасте. Диагностика Диагноз АД основывается на характерной клинической картине и анамнезе заболевания с учетом совокупности обязательных и дополнительных критериев, данных иммунологических и других лабораторных исследований. Для больных АД характерно повышение в крови иммуноглобулинов класса Е IgEособенно при сочетании с атопией дыхательных путей. Существуют разноречивые мнения о том, близорукость более 6 диоптрий ли этот показатель тяжесть диагноза аллергический дерматит формулировка диагноза. Так, по данным А.

Шатиловой и соавт. Адо и Г. Холмогоровапри обострении диагноза аллергический дерматит формулировка диагноза отмечается резкая гиперпродукция IgE, что коррелирует с тяжестью заболевания. В последние годы было высказано предположение, что развитие АД связано со снижением продукции g-интерферона, который контролирует выработку IgE. Среди детей, у которых АД развился на первом году жизни, отмечалось снижение концентрации g-интерферона по сравнению с контрольной группой. У больных АД имеются существенные дефекты клеточного иммунитета. Отмечено снижение количества Т-лимфоцитов за счет Т-супрессоров, особенно при распространенном процессе. Развитие иммунодефицитных состояний у больных АД приводит к очень тяжелому его течению с частыми обострениями и присоединением вторичной инфекции.

Для большинства больных АД характерна эозинофилия в периферической крови, что коррелирует обычно с тяжестью заболевания и связано с активацией этих клеток. Дифференциальный диагноз Проводится с себорейным дерматитом, экземой, красным плоским лишаем, ихтиозом андролог спб невский район. Тяжелые формы АД дифференцируют от Т-клеточной лимфомы кожи. Упорный зуд, отсутствие видимого эффекта oliva оливковое масло проводимой терапии, выраженная лихенизация участков поражения у пациентов старше 40—50 лет при отсутствии атопии в анамнезе — все это позволяет предположить андролог спб невский район Т-клеточной лимфомы кожи.

Комментарии 1

  • Прошу прощения, что вмешался... Но мне очень близка эта тема. Готов помочь.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *