ТУБЕРКУЛЕЗ КОСТЕЙ СИМПТОМЫ У ВЗРОСЛЫХ ЛЕЧЕНИЕ

Туберкулез костей симптомы у взрослых лечение-

Туберкулез костей – это специфическая инфекция, вызываемая палочками Коха, протекающая с поражением позвоночника или костей конечностей. Патология может диагностироваться в любом возрасте. Симптомы туберкулеза костей и суставов. Вместе с кровью или лимфой микобактерии попадают в костные ткани, начинают .serp-item__passage{color:#} Если форма туберкулеза в неактивной фазе (больной не заразен), дальнейшее лечение проводиться на дому. Назначают лечебную гимнастику. Туберкулез костей и суставов. Причины. Симптомы. Осложнения. Диагностика. Лечение.  Фтизиатры нередко диагностируют туберкулёз костей и суставов. Чаще всего поражаются позвонки, коленный и тазобедренный суставы.

Туберкулез костей симптомы у взрослых лечение - Туберкулез костей позвоночника

Туберкулез костей симптомы у взрослых лечение-При визуальном осмотре оценивается положение пораженного отдела скелета, его контуры, объем утолщение сустава и кожной складкиплотность суставной сумки, цвет кожи, местная температура, отечность туберкулез костей симптомы у взрослых лечение, мышечный тонус, выявляются болевые точки. Больная конечность сравнивается со здоровой для определения изменения её длины и степени атрофии мышц. Проверяется объем пассивных и активных движений в суставе. Ограничение подвижности позвоночника выявляется при наклоне вперед до прикосновения руками к полу и при медленном отклонении корпуса. Подвижность остистых отростков пораженных позвонков сильно уменьшается по сравнению со здоровыми позвонками.

При туберкулезе позвоночника также могут быть нарушены коленные рефлексы. Рентгенологическая картина Типичным и самым ранним признаком суставного туберкулеза на рентгеновских снимках является остеопороз костей, возникающий в результате интенсивного рассасывания извести и самих костных перегородок. Он наблюдается не только в очаге поражения, а на протяжении всей кости. Рентгенологические данные отражают каждую фазу заболевания, но отстают от их клинических проявлений, особенно у взрослых людей, у которых плотность костей и мощные костные трабекулы пластинки и перегородки долгое время противостоят разрушению. На рентгеновских снимках хорошо просматриваются такие костные изменения, как сужение суставных щелей, неровные поверхности хрящей, размытость очертаний поврежденных костей, образование полостей, расслоение межмышечных промежутков, вызванное отеком.

Туберкулезный абсцесс проецируется в виде тени около очага поражения. В активной фазе заболевания при систематическом наблюдении прослеживается динамика процесса: очаг поражения постепенно увеличивается, межпозвонковые и межсуставные щели сужаются и исчезают совсем, трабекулярная сеть разрушается, в костях образуются полости с мелкими вкраплениями или казеозным мягким белковым содержимым, патологический процесс начинает захватывать соседние кости. Равномерное обызвествление абсцесса имеет более положительный прогноз, чем пестрый рисунок с вкраплениями солей на снимке. Последний свидетельствует об активности процесса и высокой вероятности рецидивов. Андролог репродуктолог спб затухающей фазе сеть восстановленных костных трабекул и очертания самой кости становится более четкими и выраженными, остеопороз и атрофия уменьшаются.

При туберкулезе позвоночника 1 место по распространенности очаг формируется в центре одного позвонка и затем распространяется на несколько позвонков, что сопровождается их патологическими переломами. По мере прогрессирования процесса нарастает интоксикация, возникает сильный болевой синдром и ригидность мышц. Осложнениями туберкулеза позвоночника становятся неврологические расстройства парезы, параличи, нарушения работы тазовых органовпричиной которых являются деформация спинномозгового канала и компрессия сдавливание спинного мозга вследствие эпидурального абсцесса. Другое осложнение — образование свищей, которое нередко сопровождается присоединением фурацилин при конъюнктивите у детей гнойной инфекции, например, инфицированием стафилококкоми серьезно утяжеляет течение заболевания.

При своевременном лечении возможно полное восстановление функций позвоночника либо с малыми частичными нарушениями. При распространенном процессе после его стабилизации и затухания остаются деформации тел позвонков и самого позвоночника, с различной степенью нарушения его опорной функции. Туберкулез тазобедренного сустава 2 место по распространенности начинается с очага в вертлужной впадине, головке и шейке бедренной кости. При прогрессировании процесса развивается туберкулезный артрит, отмечается андролог репродуктолог спб ягодичных мышц, ограничение движений, нарушение трофики питания тканей.

Абсцесс обычно локализуется на наружной поверхности бедра и в области приводящих мышц. После лечения в отдельных случаях наблюдаются нарушения анатомических соотношений в суставе, неподвижность анкилоз сустава, укорочение туберкулез кости симптомы у взрослых лечение. Туберкулез коленного судороги при сердечной недостаточности 3 место по распространенности развивается медленно, постепенно в месте поражения появляются туберкулез кость симптомы у взрослых лечение, ограничение перейти на источник, мышечная гипотрофия.

Узнать больше здесь симптомы превалируют посетить страницу источник общими. Высока частота возникновения абсцессов и свищей. Лабораторные методы исследования Используются те же методы, что и при других видах туберкулеза. Если диагноз ставится под сомнение, отрицательные туберкулиновые пробы опровергают туберкулезное происхождение заболевания. При бактериоскопическом исследовании редко обнаруживаются читать далее туберкулеза.

Большое значение для диагностики имеет цитологическое исследование пункции костного мозга, лимфоузлов, костной ткани, опухоли мягких тканей, выпотов избыточного накопления синовиальной жидкости в суставах, но только при диффузном процессе. При ограниченном поражении локальный патологический очаг может не попасть в содержимое пункции. Открытая биопсия применяется только в сомнительных случаях туберкулеза костей. Для определения степени и протяженности компрессии спинного мозга применяется магнитно-резонансная томография, миелография, компьютерная томография жмите сюда судороги при сердечной недостаточности контрастного вещества. При прогрессирующем остите, осложнениях в виде абсцессов и свищей лечение псориаза маслами анализе крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Дифференциальная диагностика Дифференциальная диагностика костно-суставного туберкулеза проводится с тремя группами заболеваний: неспецифическими поражениями ревматоидными, инфекционными, травматическими ; дистрофическими увидеть больше костей и суставов артрозами различной этиологии ; опухолями гемангиомойхондробластомой, остеобластокластомой, эозинофильной гранулемойсаркомой. Лечение туберкулеза костей Лечение заболевания длительное, комплексное и занимает от 1,5 до 3 лет. При определении терапевтической тактики учитываются фаза заболевания, реакция организма на инфекцию, состояние внутренних органов.

Комплексная терапия складывается из общеукрепляющих мероприятий, направленных на повышение сопротивляемости организма, и специфических средств, направленных на уничтожение инфекционного возбудителя. Для эффективного лечения очень важны комфортные условия жизни, включающие полноценное питание, частое и длительное пребывание на свежем воздухе и психологический покой. Показано санаторное лечение, с четко отлаженным режимом дня и питания. Местное ортопедическое лечение Местное ортопедическое лечение заключается в разгрузке и иммобилизации пораженных органов. При туберкулезе позвоночника и тазобедренного сустава больной укладывается в гипсовую кроватку.

При спондилите кроватка повторяет форму спины, захватывает голову и доходит до вертлужных впадин тазобедренных суставов, при коксите гипсовая повязка может охватывать только пораженную конечность. Пациент остается в кроватке на протяжении всей активной фазы болезни. При этом необходимо постоянно следить за правильным положением таза и ног. При гоните и поражении голеностопа накладываются гипсовые шинки. В затухающей фазе процесса при наличии деформаций, нарушений соотношения поверхностей суставов или тел позвонков, показано ношение корсета, съемных ортопедических аппаратов. Химиотерапия Антибактериальная терапия наиболее эффективна в начальной фазе заболевания, она сдерживает размножение патогенных микроорганизмов, купирует развивающееся воспаление, предупреждает развитие осложнений, способствует ускоренному затуханию туберкулезного процесса.

Все противотуберкулезные препараты вводятся при химиотерапии в стационаре. Препараты 2 группы применяются, когда препараты 1 группы не https://21side.ru/virusologiya/pahovaya-grizha-kushat-posle-operatsii.php лечебного эффекта. Для улучшения общего состояния, снижения местного воспаления, рассасывания рубцов в суставной сумке, а также при плохой туберкулез кости симптомы у взрослых лечение антибиотиков могут назначаться гормональные препараты. Их выбор определяется состоянием туберкулез кости симптомы у взрослых лечение надпочечников.

Хирургические методы Применяются при недостаточной эффективности консервативного лечения и остро прогрессирующем течении болезни. Они позволяют сократить продолжительность лечения, окончательно ликвидировать патологический процесс в тканях, а также восстановить необходимые двигательные функции. Хирургическое лечение может применяться на всех стадиях и фазах заболевания, независимо от глубины и протяженности патологического процесса, в том числе при осложнениях в виде контрактур, свищей и абсцессов. Противопоказаниями для него служит наличие тяжелых сопутствующих соматических заболеваний.

Способы оперативного вмешательства подразделяются на три группы: Радикальные резекция, некрэктомия - полностью удаляются пораженные ткани затронутых болезнью костей и суставов очаги костной деструкции. Это помогает предотвратить распространение инфекции и образование новых очагов; Восстановительные аллопластика - устраняются последствия туберкулезного процесса — восстанавливается анатомическая туберкулез кость симптомы у взрослых лечение разрушенных или резецированных костей и суставов с помощью искусственных материалов. Например, при туберкулез кости симптомы у взрослых лечение в результате коксита осуществляется корригирующая остеотомия, при которой конечность выводится в функционально удобное положение путем распила кости дистальной части ноги; Реконструктивные эндопротезирование - применяются при больших разрушениях костей судороги при сердечной недостаточности суставов и предполагают замещение части кости или всего сустава искусственным протезом.

Вид оперативного вмешательства выбирается с учётом локализации и степени повреждений. Одним из его преимуществ является туберкулез кость симптомы у взрослых лечение исследовать удаленные ткани, что помогает уточнить диагноз и разработать более эффективную и рациональную терапевтическую программу. После стабилизации и затухании процесса возможен плавный переход больного к нормальному образу жизни, с обязательным соблюдением режима дня и отдыха и отсутствием чрезмерных физических нагрузок. По теме: Профилактика туберкулеза у детей и взрослых Лечебная туберкулез кость симптомы у взрослых лечение Обязательной и важной частью комплексной туберкулез кости симптомы у взрослых лечение является лечебная гимнастика.

В активной фазе это общегигиеническая процедура, цель которой состоит в профилактике мышечных атрофий, предупреждении вторичных деформаций, улучшении общего самочувствия. Пораженная часть тела, зафиксированная в гипсовой повязке, остается неподвижной. В стадии снижения активности процесса выполняются упражнения с вовлечением в движение пораженного органа, проводится судороги при сердечной недостаточности нижних конечностей, ягодичных мышц и околопозвоночных мышц спины. На пораженные суставы массаж не распространяется. Активные движения в пораженном суставе возможны при оститах, артритах с поверхностной деструкцией, но при отсутствии казеозно-некротических очагов и абсцессов. При затихании и стабилизации процесса, пациент постепенно переходит от занятий в положении лежа к упражнениям, выполняемым в положении стоя, нацеленным на выработку правильной осанки и обучение правильной ходьбе.

Дополнительно к лечебной физкультуре могут применяться солено-хвойные ванны, для более секреторная гиперплазия восстановления объема движений и двигательной активности. Автор статьи: Макарова Евгения Владимировна, врач-пульмонолог Другие статьи по данной теме:.

Комментарии 1

  • Спасибо за статью! Надеюсь, автор не против, если я использую это для своей курсовой.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *